ESG Nedir?
Endoskopik sleeve gastroplasti, ağız yoluyla ilerletilen bir endoskop ve buna bağlı dikiş sistemi kullanılarak midenin iç yüzeyinden dikişler atılması ve mide hacminin daraltılması işlemidir. Karın duvarında kesi açılmaz, doku çıkarılmaz.
İşlem genellikle anestezi altında yapılır. “Ameliyatsız” ifadesi çoğu zaman kesi olmadığını anlatmak için kullanılır; ancak bu, işlemin girişimsel niteliğini ortadan kaldırmaz. Her girişimsel işlem gibi ESG’nin de değerlendirilmesi gereken riskleri, hazırlık süreci ve izlem gereksinimi vardır.
Mide Balonundan Farkı
Mide balonu, endoskopi ile mideye yerleştirilen ve belirli bir süre sonra çıkarılan geçici bir cihazdır. Mide dokusu veya şekli kalıcı olarak değiştirilmez; süre dolduğunda mide eski hacmine döner.
ESG’de ise bir cihaz yerleştirilmez; midenin kendisi dikişlerle daraltılır. Bu nedenle ikisi “aynı ailenin iki ürünü” değildir: biri geçici bir destek cihazı, diğeri mide şeklini değiştiren bir endoskopik girişimdir.
Ortak yanları, her ikisinin de endoskopik olması ve tek başına kalıcı bir sonuç vaat etmemesidir. İki yöntemde de sonuç, beslenme ve davranış değişikliğinin sürdürülebilmesine bağlıdır.
Cerrahi Tüp Mideden Farkı
Cerrahi tüp mide (sleeve gastrektomi) laparoskopik olarak yapılır ve midenin büyük bir bölümü çıkarılır. Bu, hem hacimsel hem de hormonal etkileri olan kalıcı bir anatomik değişikliktir.
ESG’de doku çıkarılmaz; mide dikişlerle katlanarak daraltılır. Anatomik değişikliğin niteliği ve kalıcılığı bu nedenle farklıdır.
Bu iki yöntem aynı hasta grubunda birbirinin alternatifi olarak sunulamaz. Hangi yaklaşımın uygun olduğu; vücut kitle indeksi, eşlik eden hastalıklar, önceki tedaviler ve hastanın izleme uyumu birlikte değerlendirilerek belirlenir.
ASMBS 2026 Bilgilendirmesi Neyi Vurguluyor?
ASMBS’in endoskopik sleeve gastroplasti hakkındaki hasta bilgilendirmesi, ESG’yi obezite tedavisinin seçeneklerinden biri olarak tanımlar ve dikkatle seçilmiş hastalarda değerlendirilebileceğini belirtir.
Vurgulanan nokta, işlemin tek başına bir çözüm olarak değil; beslenme, davranış desteği ve düzenli izlemi içeren kapsamlı, çok disiplinli bir program içinde ele alınmasıdır.
Aynı kaynak, endoskopik yöntemlerin metabolik-bariatrik cerrahiyle aynı kategoride değerlendirilmediğini de ortaya koyar. Bu nedenle ESG için “cerrahiye eşdeğer” türü bir sunum doğru değildir. Bu yazıda bilinçli olarak sayısal kilo kaybı, başarı veya komplikasyon oranı verilmemektedir; bu tür sayılar kişiden kişiye değişir ve hasta bilgilendirmesinde bir beklenti vaadi olarak kullanılmamalıdır.
Kimlerde Gündeme Gelebilir?
Endoskopik yöntemler genellikle, cerrahi endikasyon eşiğinin altında kalan ya da cerrahiyi tercih etmeyen seçilmiş kişilerde konuşulur. Bu değerlendirme yine de bir uzman ekip tarafından yapılır.
Karar verirken sorulması gereken sorular şunlardır: hangi tedavi basamakları denendi, eşlik eden hastalıklar neler, izleme uyum sağlanabilecek mi ve beklentiler gerçekçi mi.
Uygunluk değerlendirmesi bir web sayfasından yapılamaz. Bu içerik, seçenekleri tanımanız ve muayenede doğru soruları sorabilmeniz için hazırlanmıştır.
Ortak Nokta: İzlem ve Beklenti Yönetimi
Mide balonu, ESG ve cerrahi yöntemlerin ortak yanı, hiçbirinin tek başına yeterli olmamasıdır. Üçünde de beslenme düzeni, fiziksel aktivite, davranışsal destek ve düzenli kontrol sonucu belirler.
Hangi yöntem konuşulursa konuşulsun, ilk adım kapsamlı bir değerlendirmedir. Yöntem seçimi bu değerlendirmenin sonucudur, başlangıcı değil.
Kimler için önemlidir?
Obezite tedavisinde endoskopik seçenekleri duymuş ve bunların mide balonu ile cerrahi tüp mideden farkını anlamak isteyen kişiler için hazırlanmıştır.
Ne zaman doktora başvurmalı?
Endoskopik veya cerrahi bir yöntem düşünüyorsanız, önce kapsamlı bir değerlendirme için hekiminize başvurun. Herhangi bir girişimsel işlem sonrasında şiddetli veya artan karın ağrısı, tekrarlayan kusma, sıvı alamama, ateş, göğüs ağrısı veya nefes darlığı olursa vakit kaybetmeden acil değerlendirme gerekir.
İlgili içerikler
Kaynakça
- ASMBS — Endoscopic sleeve gastroplasty (ESG): frequently asked questions (2026) (yeni sekmede açılır)
- ASMBS / IFSO — 2022 Indications for Metabolic and Bariatric Surgery (yeni sekmede açılır)
- NICE NG246 — Overweight and obesity management (yeni sekmede açılır)
- NHS — Weight loss surgery: recovering (yeni sekmede açılır)
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Son güncelleme: · Hasta bilgilendirme içeriği
Site editörü: atesdr@yahoo.com — Bu adrese tetkik, rapor, fotoğraf veya özel nitelikli sağlık verisi göndermeyiniz.