Tip 2 Diyabet ve Metabolik Cerrahi

Kimlerde Değerlendirilir?

Genel olarak VKİ ≥ 35 olan ve medikal tedaviye rağmen yetersiz glukoz kontrolü olan tip 2 diyabetli bireylerde değerlendirilir. Bazı kılavuzlar seçili VKİ 30–34,9 hastalarda da değerlendirme önerir.

Hangi Yöntemler Tercih Edilir?

Gastrik bypass ve mini gastrik bypass gibi hem hacim hem emilim üzerinde etkili yöntemlerin metabolik etkisinin daha belirgin olduğu çalışmalarda gösterilmiştir. Tüp mide de seçili hastalarda değerlendirilebilir.

Beklentilerin Gerçekçi Olması

Ameliyat 'diyabetin kesin çözümü' olarak sunulmaz. Hastaların önemli bir kısmında ilaç ihtiyacında azalma görülebilir; ancak sonuçlar hastalığın süresine, insülin kullanımına ve uyum gibi pek çok faktöre bağlıdır.

Uzun Dönem Takip

Cerrahi sonrası dönemde de endokrinoloji takibi, glukoz izlemi, vitamin–mineral kontrolleri ve yaşam tarzı değişiklikleri sürdürülmelidir.

Kaynakça

• ADA Standards of Medical Care in Diabetes — Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes
• IFSO/ASMBS 2022 Indications for Metabolic and Bariatric Surgery