ИМТ 30–35 и бариатрическая хирургия: когда это возможно

Обновлённые критерии

Совместное заявление ASMBS и IFSO (2022) указывает, что при ИМТ 35 и выше операция показана независимо от сопутствующих заболеваний. При ИМТ 30–34,9 операция может быть рассмотрена у пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом 2 типа или тяжёлыми метаболическими нарушениями.

Какие факторы учитываются

Длительность и тяжесть сахарного диабета 2 типа

Наличие гипертензии, дислипидемии

Нежировая дистрофия печени / НАШ

Тяжёлое обструктивное апноэ сна

Снижение качества жизни из-за болей в суставах

Реакция на предыдущие попытки лечения

Процесс принятия решения

ИМТ сам по себе недостаточен. Окружность талии, состав тела, контроль сопутствующих заболеваний, мотивация пациента и предыдущие ответы на терапию оцениваются вместе.

Важное предупреждение

Операция при низком ИМТ — не эстетическая процедура. Применение вне показаний не соответствует регуляторным требованиям. Решение принимается индивидуально после мультидисциплинарной оценки.

Источники

• Eisenberg D et al., 2022 ASMBS/IFSO Indications for Metabolic and Bariatric Surgery
• ADA Standards of Care in Diabetes — Obesity and Weight Management