Güncel Kılavuz Yaklaşımı
ASMBS ve IFSO 2022 ortak bildirgesi; VKİ 35 ve üzeri tüm hastalarda eşlik eden hastalık aranmaksızın, VKİ 30–34,9 arasında ise metabolik hastalığı olan (özellikle kontrolsüz Tip 2 diyabet) seçilmiş hastalarda obezite cerrahisinin değerlendirilebileceğini belirtir.
Hangi Hastalarda Düşünülür?
Yaşam tarzı değişikliği ve medikal tedaviye yanıtsız Tip 2 diyabet
Eşlik eden ciddi metabolik bozukluk (hipertansiyon, dislipidemi)
Yağlı karaciğer hastalığı / NASH
İleri uyku apnesi
Eklem ağrısı nedeniyle yaşam kalitesi belirgin etkilenmiş hastalar
Karar Süreci
VKİ tek başına yeterli değildir. Bel çevresi, vücut kompozisyonu, eşlik eden hastalıkların kontrolü, hastanın motivasyonu ve daha önceki tedavi yanıtları birlikte değerlendirilir.
Ölçütler Otomatik Bir Ameliyat Kararı Değildir
ASMBS/IFSO 2022 ölçütleri, kimin ameliyat “olacağını” belirleyen bir liste değil; kimin değerlendirmeye alınabileceğini tanımlayan bir çerçevedir. Eşiğin sağlanması tek başına endikasyon anlamına gelmez.
Değerlendirme sonucunda yaşam tarzı desteği, obezite ilaçları veya izlem gibi cerrahi dışı bir yol da uygun bulunabilir. Karar; muayene, tetkikler, eşlik eden hastalıklar ve hastanın tercihiyle birlikte multidisipliner olarak verilir.
Önemli Uyarı
Düşük VKİ ile cerrahi; estetik bir karar değildir. Endikasyon dışı uygulamalar mevzuata aykırıdır. Karar; multidisipliner değerlendirme ile bireysel olarak verilir.
Kaynakça
Son güncelleme: · Hasta bilgilendirme içeriği
Site editörü: atesdr@yahoo.com — Bu adrese tetkik, rapor, fotoğraf veya özel nitelikli sağlık verisi göndermeyiniz.