VKİ 30–35 Arası Obezite Cerrahisi Düşünülebilir mi?

Güncel Kılavuz Yaklaşımı

ASMBS ve IFSO 2022 ortak bildirgesi; VKİ 35 ve üzeri tüm hastalarda eşlik eden hastalık aranmaksızın, VKİ 30–34,9 arasında ise metabolik hastalığı olan (özellikle kontrolsüz Tip 2 diyabet) seçilmiş hastalarda obezite cerrahisinin değerlendirilebileceğini belirtir.

Hangi Hastalarda Düşünülür?

Yaşam tarzı değişikliği ve medikal tedaviye yanıtsız Tip 2 diyabet

Eşlik eden ciddi metabolik bozukluk (hipertansiyon, dislipidemi)

Yağlı karaciğer hastalığı / NASH

İleri uyku apnesi

Eklem ağrısı nedeniyle yaşam kalitesi belirgin etkilenmiş hastalar

Karar Süreci

VKİ tek başına yeterli değildir. Bel çevresi, vücut kompozisyonu, eşlik eden hastalıkların kontrolü, hastanın motivasyonu ve daha önceki tedavi yanıtları birlikte değerlendirilir.

Önemli Uyarı

Düşük VKİ ile cerrahi; estetik bir karar değildir. Endikasyon dışı uygulamalar mevzuata aykırıdır. Karar; multidisipliner değerlendirme ile bireysel olarak verilir.

Kaynakça

• Eisenberg D ve ark., 2022 ASMBS and IFSO Indications for Metabolic and Bariatric Surgery
• ADA Standards of Care in Diabetes — Obesity and Weight Management