Aktualisierte Kriterien
Die gemeinsame Erklärung von ASMBS und IFSO (2022) sieht eine Operation ab BMI 35 unabhängig von Begleiterkrankungen vor. Bei BMI 30–34,9 kann eine Operation bei Patient:innen mit unkontrolliertem Typ-2-Diabetes oder schwerer metabolischer Erkrankung erwogen werden.
Berücksichtigte Faktoren
Dauer und Schwere des Typ-2-Diabetes
Vorliegen von Hypertonie, Dyslipidämie
Nicht-alkoholische Fettleber / NASH
Schwere obstruktive Schlafapnoe
Lebensqualitätsbeeinträchtigung durch Gelenkschmerzen
Reaktion auf vorherige Behandlungsversuche
Entscheidungsprozess
Der BMI allein ist unzureichend. Bauchumfang, Körperzusammensetzung, Kontrolle von Begleiterkrankungen, Motivation und vorherige Therapieantworten werden gemeinsam bewertet.
Kriterien definieren, wer bewertet werden kann — nicht, wer operiert wird
Die ASMBS/IFSO-2022-Kriterien sind keine Liste, die festlegt, wer operiert “wird”, sondern ein Rahmen dafür, wer für eine Bewertung infrage kommt. Das Erreichen des BMI-Schwellenwerts allein stellt keine Indikation dar.
Eine multidisziplinäre Bewertung kann ebenso zu dem Ergebnis kommen, dass ein nicht-chirurgischer Weg — Lebensstiländerung, Adipositas-Medikamente oder weitere Beobachtung — die richtige Option ist. Die Entscheidung wird individuell getroffen, gemeinsam mit Untersuchungsbefunden, Begleiterkrankungen und dem Willen der Patientin oder des Patienten.
Wichtiger Hinweis
Eine Operation bei niedrigerem BMI ist kein kosmetischer Eingriff. Anwendung außerhalb der anerkannten Indikationen entspricht nicht den regulatorischen Standards. Die Entscheidung ist individuell und folgt einer multidisziplinären Bewertung.
Quellen
Letzte Aktualisierung: · Patienteninformation
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