Tüp Mide Sonrası Reflü Yönetimi

Neden Olur?

Tüp mide sonrası mide içi basıncın artması, alt özofagus sfinkterindeki değişiklikler ve gizli hiyatus fıtığı varlığı reflüye katkıda bulunabilir. Mevcut reflü öyküsü olanlarda risk daha yüksektir.

Yaşam Tarzı Önerileri

Küçük ve sık öğünler

Yatmadan en az 2–3 saat önce yemek yememek

Yatak başının yükseltilmesi

Gazlı, asitli, baharatlı ve aşırı yağlı gıdaların azaltılması

Sigara ve alkolden uzak durmak

Sıkı kıyafetlerden kaçınmak, kilo geri alımını önlemek

Medikal Tedavi

Proton pompa inhibitörleri ve gerektiğinde alginat içeren ilaçlar reflü şikayetlerinin kontrolünde sıklıkla kullanılır. Tedavi süresi ve dozu hekim takibi ile belirlenir.

Cerrahi Düşünülmesi Gereken Durumlar

Tedaviye yanıtsız ciddi reflü, ileri özofajit, Barrett özofagusu veya yaşam kalitesini belirgin bozan şikayetlerde Roux-en-Y gastrik bypassa revizyon değerlendirilebilir. Karar bireysel olarak verilir.

Kaynakça

• ASMBS Position Statement on the Relationship Between Sleeve Gastrectomy and GERD
• Mechanick JI ve ark., Perioperative Nutrition Guidelines — 2019 Update