Op.Dr.Gökhan ATEŞ — Antalya Obezite CerrahisiOp.Dr.Gökhan ATEŞ
После операции

Рефлюкс после рукавной резекции желудка

У части пациентов после рукавной резекции желудка появляется или усиливается рефлюкс. Имеющийся ранее рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и хирургическая анатомия влияют на риск. Большинство случаев поддаются ступенчатому подходу.

Почему возникает рефлюкс

Рукавная резекция изменяет внутрижелудочное давление и может ослабить антирефлюксный механизм в области пищеводно-желудочного перехода. Нераспознанная грыжа пищеводного отверстия — важный фактор.

Первичное обследование

Характер симптомов, ответ на ингибиторы протонной помпы и — при стойких жалобах — эндоскопия. pH-метрия и манометрия используются в отдельных случаях.

Консервативное лечение

Меньшие, более медленные приёмы пищи; не ложиться 2–3 часа после еды

Поддержание веса, отказ от тесной одежды на животе

Снижение триггеров (очень жирное, острое, газированное, алкоголь)

Ингибиторы протонной помпы под контролем врача

Когда рассматривается конверсия

Стойкий, мучительный рефлюкс несмотря на оптимальную медикаментозную терапию — особенно при эзофагите, пищеводе Барретта или большой хиатальной грыже — может потребовать оценки для конверсии в Roux-en-Y шунтирование. Решение принимается индивидуально.

Источники

  • IFSO Consensus on Sleeve Gastrectomy and GERD
  • Mechanick JI et al., 2019 Update
Медицинское уведомление: Информация на этой странице предназначена только для общего ознакомления пациентов и не заменяет диагностику, лечение или решение об операции. Подходящий для вас метод может быть определён только после консультации врача и необходимых обследований.

Последнее обновление: 28.06.2026 · Медицинский контент: Op.Dr.Gökhan ATEŞ

Запросить предварительную оценку Все статьи