Гастрошунтирование (Roux-en-Y)
Гастрошунтирование по Roux-en-Y — лапароскопическая бариатрическая и метаболическая операция, сочетающая уменьшение объёма желудка и перенаправление части тонкой кишки. Часто рассматривается при сахарном диабете 2 типа или выраженном рефлюксе.
Показания
Взрослые с ИМТ ≥ 40 или ≥ 35 при значимых сопутствующих заболеваниях (диабет 2 типа, гипертония, апноэ сна, тяжёлый рефлюкс) после мультидисциплинарной оценки.
Техника
Формируется малый резервуар желудка (~30 мл) и соединяется с петлёй Roux тонкой кишки, тогда как пищеварительные секреты подаются дистальнее.
Восстановление
Госпитализация: 3–4 ночи. Поэтапная диета (жидкое → пюре → мягкое → твёрдое) в течение 4–6 недель. Долгосрочное наблюдение обязательно.
Риски
Кровотечение, несостоятельность анастомоза, инфекция, тромбоэмболия, демпинг-синдром, внутренние грыжи и дефициты. Риски обсуждаются индивидуально.
Частые вопросы
Чем гастрошунтирование отличается от рукавной резекции?
Гастрошунтирование по Roux-en-Y сочетает рестрикцию объёма желудка с перенаправлением части тонкой кишки. Часто даёт более выраженный метаболический эффект при сахарном диабете 2 типа и рефлюксе, но требует строгого пожизненного наблюдения.
Кому подходит шунтирование?
Взрослым с ИМТ ≥ 40 или ≥ 35 при значимых сопутствующих заболеваниях, особенно при сахарном диабете 2 типа или выраженном рефлюксе, после мультидисциплинарного обследования.
Какие добавки нужны пожизненно?
Пожизненный приём (как правило, железо, B12, кальций, витамин D, мультивитамины) и регулярные анализы крови.
Последнее обновление: 31.05.2026 · Медицинский контент: Op.Dr.Gökhan ATEŞ