Риски и осложнения бариатрической хирургии

Ранние осложнения

К ранним относятся кровотечение, инфекция, несостоятельность анастомоза или линии степлера, венозные тромбоэмболии. Современные протоколы (ранняя активизация, профилактика тромбозов, контроль герметичности) снижают, но не исключают эти риски.

Поздние осложнения

Поздние осложнения включают стриктуры, внутренние грыжи (особенно после шунтирования), рефлюкс, образование камней в желчном пузыре и дефицит микронутриентов. Выпадение волос в первые месяцы встречается часто и обычно временно.

Нутритивные риски

Без надлежащих добавок и контроля могут развиваться дефициты железа, витамина B12, витамина D, кальция и фолатов. Пожизненный лабораторный контроль необходим.

Как снижается риск

Тщательный отбор пациентов, опытная хирургическая команда, анестезиологическая оценка, приверженность наблюдению, диетические рекомендации и заместительная терапия — основа того, чтобы риск оставался минимальным. Сотрудничество пациента — важный фактор долгосрочной безопасности.

Источники

• BOMSS — Рекомендации по биохимическому контролю
• ASMBS — Estimate of Bariatric Surgery Numbers (данные об осложнениях)