Basis-Substitution
Multivitamin mit Eisen und Spurenelementen (meist 2× täglich)
Calciumcitrat 1200–1500 mg/Tag in mehreren Dosen
Vitamin D 3000 IE/Tag, an Serumspiegel angepasst
Vitamin B12 — oral, sublingual oder intramuskulär nach Protokoll
Eisen — zusätzliche Dosis bei Menstruation oder nach Bypass
Warum Bypass mehr braucht
Roux-en-Y- und Mini-Bypass umgehen Teile des Duodenums und proximalen Jejunums und reduzieren die Aufnahme von Eisen, Calcium, B12 und fettlöslichen Vitaminen. Schlauchmagen-Patient:innen haben ein geringeres, aber reales Risiko.
Laborkontrollen
Standardkontrollen nach 3, 6, 12 Monaten und danach jährlich — einschließlich Blutbild, Eisenstatus, B12, Folat, 25-OH-Vitamin D, Calcium, PTH und ausgewählten Spurenelementen.
Wann anpassen
Symptome wie Müdigkeit, Haarausfall, Parästhesien oder Knochenschmerzen erfordern zusätzliche Diagnostik — keine eigenmächtige Dosisänderung. Entscheidungen über Substitution trifft das bariatrische Team.
Quellen
- ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines
- Mechanick JI et al., 2019 Perioperative Nutrition Update
Die Ergebnisse jedes chirurgischen oder interventionellen Eingriffs können von Person zu Person unterschiedlich sein. Es wird empfohlen, vor dem Eingriff eine ausführliche ärztliche Auskunft einzuholen.
Dieser Inhalt dient ausschließlich der allgemeinen Information; er ersetzt keine Untersuchung, Diagnose oder Behandlung.
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Medizinische Inhaltsverantwortung: Op. Dr. Gökhan Ateş — Facharzt für Allgemeinchirurgie
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