Vitamine und Nahrungsergänzung nach Adipositas-OP

Basis-Substitution

Multivitamin mit Eisen und Spurenelementen (meist 2× täglich)

Calciumcitrat 1200–1500 mg/Tag in mehreren Dosen

Vitamin D 3000 IE/Tag, an Serumspiegel angepasst

Vitamin B12 — oral, sublingual oder intramuskulär nach Protokoll

Eisen — zusätzliche Dosis bei Menstruation oder nach Bypass

Warum Bypass mehr braucht

Roux-en-Y- und Mini-Bypass umgehen Teile des Duodenums und proximalen Jejunums und reduzieren die Aufnahme von Eisen, Calcium, B12 und fettlöslichen Vitaminen. Schlauchmagen-Patient:innen haben ein geringeres, aber reales Risiko.

Laborkontrollen

Standardkontrollen nach 3, 6, 12 Monaten und danach jährlich — einschließlich Blutbild, Eisenstatus, B12, Folat, 25-OH-Vitamin D, Calcium, PTH und ausgewählten Spurenelementen.

Wann anpassen

Symptome wie Müdigkeit, Haarausfall, Parästhesien oder Knochenschmerzen erfordern zusätzliche Diagnostik — keine eigenmächtige Dosisänderung. Entscheidungen über Substitution trifft das bariatrische Team.

Quellen

• ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines
• Mechanick JI et al., 2019 Perioperative Nutrition Update