Typische Gewichtsabnahme
GLP-1-Medikamente erreichen in Studien im Durchschnitt 10–20 % Gesamtkörpergewichtsverlust. Adipositas-Chirurgie liegt typischerweise bei 25–35 %, mit größerer Dauerhaftigkeit nach 5+ Jahren.
Metabolische Effekte
Beide verbessern Typ-2-Diabetes, Blutdruck und Lipidprofil. Die Chirurgie — insbesondere Bypassverfahren — zeigt höhere Remissionsraten bei Patient:innen mit kürzerer Diabetesdauer.
Dauerhaftigkeit und Kosten
Die Wirkung der Medikamente ist an die Einnahme gebunden; ein Absetzen führt meist zu erneuter Gewichtszunahme. Die Chirurgie ist eine einmalige Intervention mit lebenslanger Nachsorge. Kostenmodelle unterscheiden sich stark.
Kombinierter Einsatz
GLP-1 kann vor der Operation (ausgewählte Fälle) oder nach der Operation bei unzureichendem Ansprechen bzw. Gewichtszunahme erwogen werden. Entscheidungen erfolgen individuell im Team.
Quellen
- Eisenberg D et al., 2022 ASMBS/IFSO Indikationen
- STEP- und SURMOUNT-Studien
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Medizinische Inhaltsverantwortung: Op. Dr. Gökhan Ateş — Facharzt für Allgemeinchirurgie
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