Препараты ГПП-1 и бариатрическая хирургия: как сравнить

Типичное снижение веса

Препараты ГПП-1 в исследованиях дают в среднем 10–20% снижения общей массы тела. Бариатрическая хирургия — обычно 25–35% с большей устойчивостью через 5+ лет.

Метаболические эффекты

Оба подхода улучшают сахарный диабет 2 типа, артериальное давление и липиды. Хирургия — особенно шунтирующие операции — даёт более высокие показатели ремиссии диабета при меньшей его длительности.

Устойчивость и стоимость

Эффект медикаментов зависит от постоянного приёма; отмена обычно ведёт к возврату веса. Хирургия — однократное вмешательство с пожизненным наблюдением. Стоимость значительно различается по странам.

Комбинированное использование

ГПП-1 может рассматриваться до операции (отдельные пациенты) или после — при недостаточном ответе или возврате веса. Решения принимаются индивидуально командой.

Источники

• Eisenberg D et al., 2022 ASMBS/IFSO Indications
• Программы STEP и SURMOUNT