Zeitpunkt und Verhütung
Schnelle Gewichtsabnahme und veränderte Absorption beeinflussen hormonelle Verhütung, besonders nach Bypass. Nicht-orale Methoden (IUD, Implantat, Injektion) werden in den ersten 12–18 Monaten bevorzugt.
Mikronährstoffe
Eisen, Folat, B12, Vitamin D und Calcium werden vor der Konzeption und in jedem Trimester kontrolliert. Höhere Dosierungen sind nach Bypass oft erforderlich.
Schwangerschaftsbetreuung
Die Betreuung erfolgt gemeinsam durch Geburtshilfe und bariatrisches Team. Der orale Glukosetoleranztest kann nach Bypass aufgrund von Dumping durch Heim-Blutzuckermessung ersetzt werden.
Ergebnisse
Im Vergleich zur Schwangerschaft bei unbehandelter Adipositas sind Gestationsdiabetes und Schwangerschaftshypertonie seltener; das Risiko für SGA-Kinder ist leicht erhöht.
Quellen
- ACOG Committee Opinion zur Schwangerschaft nach bariatrischer Chirurgie
- BOMSS-Leitlinien
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Medizinische Inhaltsverantwortung: Op. Dr. Gökhan Ateş — Facharzt für Allgemeinchirurgie
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